التينيا وعلاجها
التينيا: هو مرض فطري يصيب الجلد، نتيجة للرطوبة العالية ومن الممكن أن تنتقل من الحيوان الى الانسان. ويتم معالجتها بمضاد للفطريات.
..
أنواع التينيا : ( 6 أنواع )
(1)
Tinea Cruris
Tinea Cruris
- تينيا الفخدين تصيب منطقة الـ groin وبتكون غالباً بسبب السمنة.
- تصيب الرجال أكثر من النساء.
- عبارة عن بقع حمراء مرتقعة عن سطع الجلد، بيكون مصاحب ليها هرش شديد وبيزيد مع المشي أو الاحتكاك.
- معدية جداً وتنتقل من شخص لآخر.
- عشان اقدر اشخص المرض ده بيكون فيه brown spots in thighs not including scrotum في حبوب بنية اللون في منطقة ما بين الفخذين ولا تشمل كيس الخصية لانها لو بتشمله تبقا candida intertrigo مش Tinea Cruri.
العلاج
Topical anti-Fungals (أسبوعين)
يفضل البدء في علاج مزدوج في أول أسبوع باستخدام دهانات بها "Weak Steroid +anti-fungal" لوجود الهرش
* [Miconazole20mg+hydrocortisone10mg] موجود في دكتاكورت كريم "دهان مرتين يومياً لمدة أسبوع
ثم يستكمل بعد ذلك ب "anti-fungal فقط كالتالي:
* [Clotrimazole 1%] موجود في ديرماتين كريم "دهان مرتين يومياً لمدة أسبوع"
أو
* [Miconazole 2%] موجود في ميكوناز كريم "دهان مرتين يومياً لمدة أسبوع"
أو
* [Terbinafen 1%] موجود في لاميزيل كريم "دهان مرتين يومياً لمدة أسبوع فقط"
الوقاية
- تقليل الوزن.
- لبس الملابس الواسعة وتجنب الملابس الضيقة.
- تنشيف الجلد باستمرار بعد الاستحمام.
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
(2)
Tinea Corporis
- تصيب غالباً منطقة الجزع والأطراف والرقبة.
- تنتقل في الغالب بسبب الاحتكاك مع حيوان مصاب.
- عبارة عن حلقات حمراء أطرافها مرتفعة عن سطح الجلد ومركزها بيكون طبيعي.
- معدية وتنتقل من شخص لآخر.
العلاج
Systemic anti-fungals
* [Fluconazole 150mg] موجود في فلوكورال وفنيجكال وديفلوكان "كبسولة كل أسبوع لمدة شهر على الأقل"
(الدواء يفرز في العرق، يفضل أن يبذل المريض جهد كبير يوم تعاطيه لهذا الدواء وأن لا يستحم في هذا اليوم)
أو
[Terbinafen 250mg] موجود في لاميزيل ولاميفين "قرص مرة واحدة يومياً لمدة أسبوع"
(لايستخدم مع مريض الكبد)
+
Topical anti-Fungals
* [Clotrimazole 1%] موجود في ديرماتين كريم "دهان مرتين يومياً لمدة 4 أسابيع"
أو
* [Miconazole 2%] موجود في ميكوناز كريم "دهان مرتين يومياً لمدة 4 أسابيع"
أو
* [Terbinafen 1%] موجود في لاميزيل كريم "دهان مرتين يومياً لمدة أسبوعين"
الوقاية
- تجنب الاحتكاك بالحيوانات.
- نشف الجلد بعد الاستحمام.
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
(3)
Tinea Capitus
- تصيب فروة الرأس.
- دي Non OTC ويفضل أن المريض يتابع مع دكتور جلدية.
- بتيجي للأطفال غالباً في سن المدارس.
- عبارة عن دوائر قشرية ومعاها حكة في الشعر وبتكون بصيلات الشعر على هيئة نقط سوداء.
- على عكس الثعلبة واللي بتكون مفيهاش شعر خالص علشان التفرقة بين المرضين.
- في حالات متقدمة ممكن يحصل التهاب لفروة الرأس بسبب التهاب بكتيري ثانوي، ويتكون صديد أو ممكن يتكون حاجة زي الشمع.
- معدية وتنتقل من شخص لآخر.
- [ شراب Grisofluvin] ده العلاج الأولي، موجود في جريزوفلوفين والتراجريزوفلوفين "10 مجم لكل كيلو يومياً لمدة 8 شهور"
الوقاية
- تصيب فروة الرأس.
- دي Non OTC ويفضل أن المريض يتابع مع دكتور جلدية.
- بتيجي للأطفال غالباً في سن المدارس.
- عبارة عن دوائر قشرية ومعاها حكة في الشعر وبتكون بصيلات الشعر على هيئة نقط سوداء.
- على عكس الثعلبة واللي بتكون مفيهاش شعر خالص علشان التفرقة بين المرضين.
- في حالات متقدمة ممكن يحصل التهاب لفروة الرأس بسبب التهاب بكتيري ثانوي، ويتكون صديد أو ممكن يتكون حاجة زي الشمع.
- معدية وتنتقل من شخص لآخر.
العلاج
(من الأفضل أن يتم تحويل الحالة لدكتور جلدية بسبب مخاطر الحالة اللي ممكن تؤدي الى فقد دائم للشعر)
Systemic anti-fungals
- [ شراب Grisofluvin] ده العلاج الأولي، موجود في جريزوفلوفين والتراجريزوفلوفين "10 مجم لكل كيلو يومياً لمدة 8 شهور"
* [Fluconazole 150mg] موجود في فلوكورال وفنيجكال وديفلوكان "كبسولة كل أسبوع لمدة 8 أسابيع"
(الدواء يفرز في العرق، يفضل أن يبذل المريض جهد كبير يوم تعاطيه لهذا الدواء وأن لا يستحم في هذا اليوم)
أو
[Terbinafen 250mg] موجود في لاميزيل ولاميفين "قرص مرة واحدة يومياً لمدة 4 أسابيع"
(لايستخدم مع مريض الكبد)
+
Topical anti-Fungals
* [Ketoconazole 2%] موجود في نيزابكس ونيزورال شامبو "دهان 3 مرات في الأسبوع لمدة شهر على الأقل"
* [Ketoconazole 2%] موجود في نيزابكس ونيزورال شامبو "دهان 3 مرات في الأسبوع لمدة شهر على الأقل"
أو
* [Clotrimazole 1%] موجود في ديرماتين كريم "دهان مرتين يومياً لمدة 4 أسابيع"
أو
* [Miconazole 2%] موجود في ميكوناز كريم "دهان مرتين يومياً لمدة 4 أسابيع"
أو
* [Terbinafen 1%] موجود في لاميزيل كريم "دهان مرتين يومياً لمدة أسبوعين"
الوقاية
- النظافة الشخصية.
- حلق الشعر وتغطية الطفل لشعره.
- الاستحمام بصابونة طبية.
- حلق الشعر وتغطية الطفل لشعره.
- الاستحمام بصابونة طبية.
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
(4)
Tinea Pedis Or Athelet's Foot
- بتصيب القدم او ما بين الاصابع.
- بتظهر دايماً في الناس الرياضيين واللي بتعلب كورة، ومع الناس اللي بتعرق كتيير من رجليها.
- تقشير وهرش بين صوابع القدم خصوصاً بين الرابع والخامس.
- لون الجلد بيتحول للأبيض وبتفوح منه رائحة سيئة.
- معدية وتنتقل من شخص لآخر.
- تكرار حدوث الاصابة بالمرض محتمل جداً، لذلك الوقاية مهمة هنا.
- الفطر ينتعش جداً في الجو الرطب وفي وجود الماء.
- بتصيب القدم او ما بين الاصابع.
- بتظهر دايماً في الناس الرياضيين واللي بتعلب كورة، ومع الناس اللي بتعرق كتيير من رجليها.
- تقشير وهرش بين صوابع القدم خصوصاً بين الرابع والخامس.
- لون الجلد بيتحول للأبيض وبتفوح منه رائحة سيئة.
- معدية وتنتقل من شخص لآخر.
- تكرار حدوث الاصابة بالمرض محتمل جداً، لذلك الوقاية مهمة هنا.
- الفطر ينتعش جداً في الجو الرطب وفي وجود الماء.
العلاج
Topical anti-Fungals
"يفضل استخدام الـ Powder، لانها بتغيب بين الاصابع"
* [Clotrimazole 1%] موجود في ديرماتين "دهان مرتين يومياً لمدة أسبوعين أو شهر"
أو
* [Miconazole 2%] موجود في ميكوناز كريم "دهان مرتين يومياً لمدة أسبوعين أو شهر"
أو
* [Terbinafen 1%] موجود في لاميزيل كريم "دهان مرتين يومياً لمدة أسبوعين أو شهر"
Topical anti-Fungals
"يفضل استخدام الـ Powder، لانها بتغيب بين الاصابع"
* [Clotrimazole 1%] موجود في ديرماتين "دهان مرتين يومياً لمدة أسبوعين أو شهر"
أو
* [Miconazole 2%] موجود في ميكوناز كريم "دهان مرتين يومياً لمدة أسبوعين أو شهر"
أو
* [Terbinafen 1%] موجود في لاميزيل كريم "دهان مرتين يومياً لمدة أسبوعين أو شهر"
Systemic anti-fungals
"بضيفها في الحالات الشديدة فقط"
* [Fluconazole 150mg] موجود في فلوكورال وفنيجكال وديفلوكان "كبسولة كل أسبوع لمدة شهر على الأقل"
أو
[Terbinafen 250mg] موجود في لاميزيل ولاميفين "قرص مرة واحدة يومياً لمدة أسبوع"
(لايستخدم مع مريض الكبد)
+
الوقاية
- غسل القدم باستمرار مع تنشيفها جيداً.
- تغيير الشرابات بشكل يومي.
- استخدام مزيل للعرق "Alcl3" للتقليل من العرق والوقاية من الاصابة بالمرض.
- تجنب ارتداء الأحذية بقدر الامكان واستخدام الصنادل والشباشب المفتوحة.
"بضيفها في الحالات الشديدة فقط"
* [Fluconazole 150mg] موجود في فلوكورال وفنيجكال وديفلوكان "كبسولة كل أسبوع لمدة شهر على الأقل"
أو
[Terbinafen 250mg] موجود في لاميزيل ولاميفين "قرص مرة واحدة يومياً لمدة أسبوع"
(لايستخدم مع مريض الكبد)
+
الوقاية
- غسل القدم باستمرار مع تنشيفها جيداً.
- تغيير الشرابات بشكل يومي.
- استخدام مزيل للعرق "Alcl3" للتقليل من العرق والوقاية من الاصابة بالمرض.
- تجنب ارتداء الأحذية بقدر الامكان واستخدام الصنادل والشباشب المفتوحة.
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
(5)
Tinea Versicolor
- أشهر أنواع التينيا بتيجي في الحر مع الرطوبة والعرق الشديد.
- ده Non OTC ويفضل أن المريض يتابع مع دكتور جلدية.
- عبارة عن بقع بيضاء صغيرة مختلفة عن لون الجلد الطبيعي وبيبقى عددها كبير.
- مش معدية ولاتنتقل من شخص لآخر على عكس الأنواع الأخرى.
العلاج
- أشهر أنواع التينيا بتيجي في الحر مع الرطوبة والعرق الشديد.
- ده Non OTC ويفضل أن المريض يتابع مع دكتور جلدية.
- عبارة عن بقع بيضاء صغيرة مختلفة عن لون الجلد الطبيعي وبيبقى عددها كبير.
- مش معدية ولاتنتقل من شخص لآخر على عكس الأنواع الأخرى.
العلاج
Systemic anti-fungals
* [Fluconazole 150mg] موجود في فلوكورال وفنيجكال وديفلوكان "كبسولة كل أسبوع لمدة شهر على الأقل"
(الدواء يفرز في العرق، يفضل أن يبذل المريض جهد كبير يوم تعاطيه لهذا الدواء وأن لا يستحم في هذا اليوم)
أو
* [Itraconazole 100mg] موجود في Itranox و Itapex "كبسولة كل 12 ساعة لمدة 10 أيام"
أو
[Terbinafen 250mg] موجود في لاميزيل ولاميفين "قرص مرة واحدة يومياً لمدة أسبوع"
+
Topical anti-Fungals
"دهانات"
* [Clotrimazole 1%] موجود في ديرماتين كريم "دهان مرتين يومياً لمدة أسبوعين"
أو
* [Miconazole 2%] موجود في ميكوناز كريم "دهان مرتين يومياً لمدة أسبوعين"
أو
* [Cicolpirex 1%] موجود في باترافين كريم "دهان مرتين يومياً لمدة أسبوعين"
أو
* [Terbinafen 1%] موجود في لاميزيل كريم "دهان مرتين يومياً لمدة أسبوعين"
* [Fluconazole 150mg] موجود في فلوكورال وفنيجكال وديفلوكان "كبسولة كل أسبوع لمدة شهر على الأقل"
(الدواء يفرز في العرق، يفضل أن يبذل المريض جهد كبير يوم تعاطيه لهذا الدواء وأن لا يستحم في هذا اليوم)
أو
* [Itraconazole 100mg] موجود في Itranox و Itapex "كبسولة كل 12 ساعة لمدة 10 أيام"
أو
[Terbinafen 250mg] موجود في لاميزيل ولاميفين "قرص مرة واحدة يومياً لمدة أسبوع"
+
Topical anti-Fungals
"دهانات"
أو
* [Miconazole 2%] موجود في ميكوناز كريم "دهان مرتين يومياً لمدة أسبوعين"
أو
* [Cicolpirex 1%] موجود في باترافين كريم "دهان مرتين يومياً لمدة أسبوعين"
أو
* [Terbinafen 1%] موجود في لاميزيل كريم "دهان مرتين يومياً لمدة أسبوعين"
"شامبو"
يفضل استخدام الشامبو في المناطق الكبيرة والمشعرة
* [Ketoconazole 2%] موجود في نيزابكس ونيزورال شامبو "دهان 3 مرات في الأسبوع لمدة شهر على الأقل"
* [Selinium Sulfide] في الحالات المقاومة وموجود في سيلسن بلو "دهان مرتين في الأسبوع لمدة شهر على الأقل"
(يترك الشامبو على الجلد لمدة 10 دقائق على الأقل)
الوقاية
- تجنب المستحضرات التجميلية اللي بيكون تركيبها فيه زيوت كتيرة.
- تجنب لبس الملابس المبللة والضيقة.
- لبس الملابس القطنية.
- الاستحمام باستمرار وتنشيف المنطقة المصابة جيداً.
يفضل استخدام الشامبو في المناطق الكبيرة والمشعرة
* [Ketoconazole 2%] موجود في نيزابكس ونيزورال شامبو "دهان 3 مرات في الأسبوع لمدة شهر على الأقل"
* [Selinium Sulfide] في الحالات المقاومة وموجود في سيلسن بلو "دهان مرتين في الأسبوع لمدة شهر على الأقل"
(يترك الشامبو على الجلد لمدة 10 دقائق على الأقل)
الوقاية
- تجنب المستحضرات التجميلية اللي بيكون تركيبها فيه زيوت كتيرة.
- تجنب لبس الملابس المبللة والضيقة.
- لبس الملابس القطنية.
- الاستحمام باستمرار وتنشيف المنطقة المصابة جيداً.
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
(6)
Tinea unguium "Oncomycosis"v
- تينيا الأظافر.
- زيادة في سمك أظافر اليد أو القدم مع تغير لون الأظافر للون الأصفر أو الأبيض وفقدان لمعانه.
- ممكن يحصل انفصال للظوفر في حالة اهمالها وعدم علاجها.
- تصيب كبار السن غالباً، بسبب مناعتهم الضعيفة.
- مفيش ألم في البداية، ولكن مع بعد مرور فترة على الاصابة يحدث ألم مع النشاط.
- كبر السن، والصدفية والسكر وتينيا القدم بيزودوا من احتمالية الاصابة بتينا الأظافر.
العلاج
Tinea unguium "Oncomycosis"v
- تينيا الأظافر.
- زيادة في سمك أظافر اليد أو القدم مع تغير لون الأظافر للون الأصفر أو الأبيض وفقدان لمعانه.
- ممكن يحصل انفصال للظوفر في حالة اهمالها وعدم علاجها.
- تصيب كبار السن غالباً، بسبب مناعتهم الضعيفة.
- مفيش ألم في البداية، ولكن مع بعد مرور فترة على الاصابة يحدث ألم مع النشاط.
- كبر السن، والصدفية والسكر وتينيا القدم بيزودوا من احتمالية الاصابة بتينا الأظافر.
العلاج
Systemic anti-fungals
"فترة العلاج هنا طويلة شوية، وغالبا بتكون Orally"
* [Itraconazole 100mg] موجود في Itranox و Itapex "كبسولة كل 12 ساعة لمدة 6 شهور"
أو
[Terbinafen 250mg] موجود في لاميزيل ولاميفين "قرص مرة واحدة يومياً لمدة 6-12 أسبوع"
+
الدهانات الموضعية هنا تأثيرها ضعيف "لعدم قدرتها على اختراق الأظافر" ولكن بستخدم تركيزات عالية جداً منها مثل
- مادة Tioconazole "موجود في تروسيد 28%"
+
- ممكن أستخدم أيضاً طلاء أظافر "Nail Lacquer" يحتوي على مادة ciclopirex بتركيز 8% موجود في Penlac.
###
"فترة العلاج هنا طويلة شوية، وغالبا بتكون Orally"
* [Itraconazole 100mg] موجود في Itranox و Itapex "كبسولة كل 12 ساعة لمدة 6 شهور"
أو
[Terbinafen 250mg] موجود في لاميزيل ولاميفين "قرص مرة واحدة يومياً لمدة 6-12 أسبوع"
+
الدهانات الموضعية هنا تأثيرها ضعيف "لعدم قدرتها على اختراق الأظافر" ولكن بستخدم تركيزات عالية جداً منها مثل
- مادة Tioconazole "موجود في تروسيد 28%"
+
- ممكن أستخدم أيضاً طلاء أظافر "Nail Lacquer" يحتوي على مادة ciclopirex بتركيز 8% موجود في Penlac.
###